Place Du Pharmacien Dans Le Systeme De Soins Et La Prise De Decision

Place du pharmacien dans le système de soins et la prise de décision

La iatrogénie médicamenteuse à l'hôpital est un problème majeur de santé publique dont les causes sont multiples. Les bilans de médications et le rôle des cohortes de patients pourraient permettre de diminuer ce phénomène. L'objectif de cette thèse d'apporter des éléments utiles à la décision publique sur l'évolution des pratiques pharmaceutiques et l'effet iatrogène des médicaments et d'autre part de fournir des outils directement utiles au pharmacien afin de cibler les patients les plus à risques d'évènements iatrogènes médicamenteux. Ce travail se décline en trois séquences : (i) définition et contexte, (ii) évaluation de l'impact clinique et économique du pharmacien clinicien dans une démarche pro-active de soins pharmaceutiques dans les unités de soins, (iii) facteurs de risque d'événements indésirables médicamenteux à court terme et à long terme. Au vu de ces résultats et des données de la littérature, il apparaît que les bilans de médication est un moyen d'optimisation de la qualité et de l'efficience des soins.

Soins infirmiers et douleur

La douleur a longtemps été vécue comme une fatalité, pourtant l'évolution des connaissances médicales nous donne aujourd'hui les moyens de la réduire dans des proportions importantes.Les infirmier(e)s sont en « première ligne » dans cette lutte. Ils ont un rôle essentiel qui les autorise, dans des cas d'urgence et selon des critères précis, à mettre en place un traitement antalgique. Cet ouvrage permet aux infirmier(e)s d'acquérir ou de perfectionner des compétences dans la prise en charge de la douleur du patient. Rassemblant des connaissances issues d'une riche expérience sur le terrain, il décrit les techniques antalgiques et les modalités d'évaluation et de surveillance de l'efficacité et des effets secondaires, apporte des exemples cliniques, présente des grilles d'évaluation de la douleur, décrit la psychologie des patients, en s'articulant autour des objectifs suivants : • connaître la physiopathologie et la sémiologie des douleurs ; • savoir procéder à une évaluation pertinente des douleurs ; • comprendre les personnes qui souffrent ; • améliorer la mise en oeuvre des soins et la surveillance des patients. Cette quatrième édition actualise toutes les données thérapeutiques relatives à la douleur, s'enrichit de nouveaux éléments sur l'hypnose notamment chez l'enfant et introduit l'acupuncture comme traitement de la douleur. Elle recense les ressources documentaires disponibles sur le thème de la douleur et présente un état des lieux des pratiques professionnelles dans le domaine de l'évaluation et du traitement de la douleur.

L'Union medicale du Canada